惊险！漕河陈先生强忍肚子疼，差点性命难保......
近日，56岁的陈先生（化名）突发腹痛，陈先生觉得自己可能是肠胃消化不好，没当回事。 三天后，陈先生腹痛愈发加重，坐也不是躺也不是，感觉腹部如刀割一般，这才赶紧前往医院就诊。 医生接诊后，仔细询问情况并进行了体格检查以及进一步的影像检查。全腹部增强CT提示：肠系膜上动脉改变，考虑壁间血肿或局限性夹层伴假腔血栓化，局部管腔中重度狭窄。 在入院给予禁食、抑制胃肠道分泌、补充能量等对症处理后，陈先生的腹痛有所缓解。但是最为致命的肠系膜上动脉夹层的问题并没有彻底解决，它就像个“定时*”一样，可能引起肠道缺血甚至肠坏死等严重后果。 为彻底拆除这个“*”，蕲春县人民医院介入血管科朱林主任复阅陈先生检查的影像资料后，评估患者病情，陈先生是肠系膜上动脉夹层合并血栓形成，存在肠管缺血风险，若错过最佳治疗时机，血管一旦完全闭塞，将导致肠管缺血坏死，后果不堪设想。应立即行介入肠系膜上动脉支架置入术重建血运。 朱林主任介绍道：“肠系膜上动脉夹层是一种发病率低但症状重的血管疾病，通常表现为急性腹痛或背痛，可发展为动脉瘤形成、真腔血运受阻导致肠缺血或梗死，甚至动脉破裂和猝死。 治疗的目标是开通真腔，消除假腔，重建肠系膜上动脉血运，避免夹层继续撕裂，防止肠缺血和肠坏死，防止夹层破裂出血。介入治疗具有创伤小，恢复快的优点。” 得知病情，陈先生及其家属非常紧张、焦虑，朱林主任耐心地向他们说明病情及介入手术方案，得到陈先生及其家属的信任。 完善术前准备后，先进行肠系膜上动脉造影检查，进一步明确肠系膜上动脉夹层合并血栓形成的诊断，夹层撕裂较长，且肠系膜上动脉主干真腔及远端分支部分真腔明显受压变窄，影响肠管供血，肠管缺血坏死风险高，且陈先生持续腹痛不能缓解，有肠系膜上动脉支架成形术指征。 （左图术前造影，右图支架置入后） 朱林主任带领介入血管科手术团队，克服患者肠系膜上动脉长段夹层、真腔明显狭窄、动脉角度刁钻等困难，将导丝顺利通过右侧股动脉入路，置于肠系膜上动脉远端正常分支，路图引导下缓慢精准释放裸支架一枚，即刻造影显示肠系膜上动脉狭窄消失，远端肠管供血明显改善。 “吃慢点，小心又疼起来了” “不会的，自从朱主任给我做了手术后，我再也没疼过了” 术后，陈先生不仅拆除了“*”脱离了生命危险，他的腹痛症状也即刻缓解，能像往常一样悠然自得的享受着美食，不再痛苦。这翻天覆地的变化，让陈先生及其家属情不自禁的对着医护人员竖起大拇指。 此次陈先生被成功救治，得益于医疗团队诊断及时，手术时机把握恰当，通过微创介入手术成功修复夹层，重建血管真腔，避免了切除肠管。 陈先生术后日常生活基本不受影响。
