请输入关键字
16
2025.01
大蕲专家连拆两“弹”
比心梗还凶险, 48小时死亡率50%! 冬季高发季, 他们“连拆两弹”封堵“冬季杀手”......   “又一例主动脉夹层! 快汇报, 申请四级手术MDT会诊。”   每年冬至后, 气温降低, 血管壁收缩, 血压升高不易控制, 主动脉夹层就进入了高发期。   主动脉夹层是主动脉管壁的内膜出现了破口, 血液进入动脉壁的中层, 形成的夹层血肿。 主动脉夹层病情进展迅速, 死亡率非常高, 一旦破裂, 没有抢救方法, 几分钟内就会导致死亡, 心肺复苏等措施亦无法救治。   高发期, 心血管病中心接连接诊两例主动脉夹层患者 两例患者均高龄且情况复杂, 但经过心血管病中心的有效治疗, 都取得了良好的效果。     案例一 一波三折,主动脉夹层介入覆膜支架置入内膜破口封堵术让78岁老爹转危为安   上报医务科!上报分管副院长张晓林!78岁老爹CTA被确诊主动脉夹层后,即收入ICU给予控制血压、心率、止痛等对症处理。 经过多学科会诊(MDT),拟行胸主动脉覆膜支架置入腔内隔绝术。但老爹住院两天后突然出现肺部感染,手术被迫延期,转而接受感染、呼吸机机械通气等处理。在ICU的精心照护下,患者肺部感染得到控制、顺利脱机,后转至普通病房。 到普通病房后,再次查血显示老爹肌酐175,复查主动脉CTA,显示老爹主动脉夹层范围较前稍扩大、夹层假腔导致右肾动脉狭窄并右肾灌注不良。 手术迫在眉睫,经过与家属的充分沟通,家属同意行主动脉夹层介入覆膜支架置入内膜破口封堵术。 为保证手术各环节安全有效,术前,在医务科组织下,心胸外科、重症医学科、急诊科、心内科,介入血管科、麻醉科、放射科、超声科、输血科等相关科室再次进行了四级手术术前MDT讨论,大家细致讨论了手术的操作步骤、适应症、并发症及术后管理等。 手术当天,在武汉大学中南医院心脏血管病中心梁川教授指导下,开始为老爹行主动脉夹层介入覆膜支架置入内膜破口封堵术。 由于患者夹层范围较广,累及到双侧髂动脉,所以在手术入路时可能面临导丝进入夹层假腔的问题,假如不能准确识别,而把覆膜支架置入夹层假腔内,则可能导致夹层进一步扩大及累及内脏缺血等灾难性后果。 通过复习术前主动脉CTA影像,中心团队了解到右侧髂动脉夹层破口位置,通过耐心的选择将导丝成功置于真腔内。后续的操作水到渠成,依照造影定位精准释放胸主动脉覆膜支架,复查造影支架形态良好。患者右肾动脉受夹层假腔累及管腔仅剩一条细缝,遂于右肾动脉内置入支架一枚,复查造影右肾动脉管腔明显改善。术后患者恢复良好。     案例二 拆弹有序,胸主动脉覆膜支架置入腔内隔绝术+体外开窗左侧锁骨下动脉支架置入术破解两难困境   “请尽快为患者实施主动脉夹层介入手术。”面对房颤需抗凝但急性主动脉夹层存在抗凝禁忌的两难困境,多学科会诊(MDT)小组权衡之下决定,尽快为84岁老爹施行主动脉夹层介入手术,再行抗凝治疗预防房颤可能导致的异位动脉栓塞风险。 “这个患者情况非常危急,必须争分夺秒,因为主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,它起病急、病情进展快,随时有致命风险,同时房颤也存在脑梗塞、下肢动脉栓塞等异位动脉栓塞的风险,所以时间就是生命,一刻都不能等。” 患者主动脉CTA提示主动脉弓旁穿透性溃疡伴主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉壁间血肿。“快,抓紧时间与患者家属谈话,早一分钟手术,患者就少一分危险......” 征得患者及家属同意后,“拆弹”手术正式展开。由于该患者病变范围累及到左侧锁骨下动脉附近,除了需要胸主动脉内置入覆膜支架封堵夹层破口外,需要将覆膜支架位置前移至完全覆盖左侧锁骨下动脉,这就需要提前在体外预定位置对覆膜支架进行开窗,后续再进行左侧锁骨下动脉覆膜支架置入重建左侧锁骨下动脉血流。在武汉中南医院心脏血管病中心团队大血管介入组梁川教授的指导下,我院介入团队默契配合,经过近50分钟的紧张手术,成功将主动脉弓处内膜破口隔绝,顺利完成胸主动脉覆膜支架置入腔内隔绝术+体外开窗左侧锁骨下动脉支架置入术,帮助患者摆脱了体内“定时*”的生命威胁。  术后,患者各项生命体征平稳,目前正在进一步康复中。   蕲春县医共体总医院(县人民医院)心血管病中心简介     为提升我县心血管疾病救治能力,我院依托武汉大学中南医院心血管医院,于2024年10月12日成立了心血管病中心。中心立足蕲春、辐射鄂东,是集内科、外科、介入为一体的心血管病综合诊疗平台。 中心常年聘请中南医院刘金平院长心血管病专家团队驻院技术帮扶,周建良教授和王乐教授于每周一、周三上午来院坐诊。 中心装备一流的体外循环机、主动脉内球囊反搏(IABP),体外膜肺氧合(ECMO)、血液净化机、心肺复苏仪、血流动力学检测系统、3D微创影像、信息融合及智能导航系统等一大批高端设备,为心血管病患者生命护航。 心血管病中心诊疗范围   1 心脏瓣膜病 括二尖瓣狭窄和关闭不全、三尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全、肺动脉瓣狭窄和关闭不全、联合瓣膜病的外科及介入治疗 2 冠心病 冠心病:心绞痛和心肌梗死的诊疗、冠状动脉介入治疗(球囊扩张、支架植入、取栓等)、冠状动脉旁路移植术(搭桥) 3 先天性心脏病 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的外科及介入治疗 4 主动脉疾病 主动脉夹层的诊断与治疗、主动脉瘤的诊断与治疗 5 心律失常 心房颤动的手术治疗、三度房室传导阻滞的起搏器植入术 6 心包疾病、心脏肿瘤及外伤 包括缩窄性心包炎、急性化脓性心包炎、原发性和继发性心脏肿瘤、心脏破裂和大血管损伤的修复 7 特殊治疗 主动脉内球囊反搏(IABP),体外膜肺氧合(ECMO)
15
2025.01
2024年黄冈市医学会妇产科分会年会在我院圆满召开
为促进全妇产科医学专业发展,激发学术思想,活跃学术氛围,11月23日,由黄冈市医学会主办,黄冈市中心医院、蕲春县人民医院联合承办的“2024年黄冈市医学会妇产科分会年会”在蕲春县人民医院隆重召开。 华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授、罗丹枫教授,华中科技大学同济医学院附属协和医院张媛教授,湖北省人民医院夏良斌教授,武汉大学中南医院江大琼教授,武汉大学中南医院王珣教授、湖北省妇幼保健院易念华教授、襄阳市第一人民医院邓杰教授,黄冈市卫健委医政科科长施智同志,黄冈市中心医院院长陈文平同志、妇产科主任张志安同志出席会议,蕲春县卫健局党组副书记、县总医院(县人民医院)党委常务副书记陈俊新同志、蕲春县人民医院党委委员、副院长张晓林参加会议。 陈俊新书记在致辞中对远道而来的专家学者表示热烈欢迎,并表示医疗卫生事业是造福人民的伟大事业,关系到广大人民群众的切身利益,关系到千家万户的幸福安康,更关系到经济社会协调发展。近年来,我院在各级党委政府的正确领导和上级医院的关心帮助下,积极改善就医条件,添置先进设施设备,引进高层次人才,争取科研院校合作,服务能力、业务水平、内涵建设有了全面提升。 此次全市医学会妇产科年会在我县举办,既是对我院,对妇产科发展的一种鞭策,更是提升自身服务能力的一次机会。我们将认真学习,借鉴上级医院和兄弟县市区的先进经验,进一步提升自己,加快发展。希望参会的各位领导、各位专家,一如既往,关心支持我院发展,多交流,多沟通,利用这次年会,不吝赐教,对我们的发展开出良方,对我们的工作多提意见。 黄冈市卫健委医政科科长施智、黄冈市中心医院院长陈文平先后上台致辞。他们讲到,妇产医学是专注于妇女和儿童健康的特殊学科,这门学科的目标是确保母亲和婴儿都能获得最佳的健康结果,它不仅关注妇女的健康管理,还包括了对产妇的护理和支持。通过跨学科合作,妇产医学致力于创造一个支持性的环境,以促进妇女儿童的健康和福祉。希望黄冈市的妇产医学同仁们以此次学会年会为契机,开拓视野,增进友谊,激励创新,为未来学科建设的发展寻求新思路,拓展新途径,共同携手,为全市妇女儿童健康事业贡献智慧和力量。 随后,省、市专家们围绕妇产医学开展了精彩的专题学术讲座,与会人员围绕妇产科的新进展、热点问题进行分享和交流,现场气氛热烈。本次会议授课内容丰富、学术氛围浓厚,既有最前沿的学术进展,也有紧贴临床实际的适宜技术和病例分享,极大地激发了与会人员的学习热情,为推动妇产医学事业高质量发展打下了坚实的基础。 此次活动的圆满开展,为全市妇产学科的医护人员提供了一个相互学习交流、携手共同进步的平台,为保障全市妇女安全和健康奠定了更为坚实的基础。蕲春县人民医院妇产科的医护人员将与业界同仁协同并进,推动我县妇产医学事业迈向高质量发展新阶段,为我县医共体发展进步和妇女儿童的身体健康做出新贡献。
1 2 3 4